氏名※

フリガナ※

回収先住所※

WANT ANTIQUE EAST STOREへの持ち込みをご希望の方は「持ち込み」とご記入ください

買取希望の商品画像※最低1枚以上画像をお送りください

※依頼品の状態や質感、現物が良く分かる状態で写真をお送りください
※依頼品と関係のないものは外した状態での写真をご用意ください
※写真サイズについては、1枚につき10MB以下のサイズで添付をお願い致します

※10MB以内のデータでお願いします

メールアドレス※

※連絡が取れるメールアドレスを入力してください

電話番号※

依頼品の品名※

例：チェア、サイドテーブルなど

状態※

 非常に良い 目立った傷や汚れがない やや傷や汚れがある 目立つ傷や汚れがある 一部破損している ジャンク品

サイズ※大きさを記入してください

例：幅1200mm、高さ700mm、奥行800mm

購入先※

購入時期※

使用期間※

引き取り場所について※

 外など引き取りしやすい場所まで移動可能 移動などの別途作業が必要 WANT ANTIQUE EAST STOREへの持ち込み

依頼品の詳細

例：アイテムの年代や詳細情報をご記入ください

万が一こちらのフォームが送信できない、また依頼返信が届かない場合、質問事項を記載の上、info@want-antique.comまでメールにてお問い合わせください。